متلازمة القلب الرياضي
- هي حالة غير مرضية شائعة بين الرياضين
علاماتها :
• تضخم في القلب وسماكة العضلة الداخلية
• تباطؤ في سرعة ضربات القلب ( 40 - 60 ضربة في الدقيقة )
- تشيع بين الرياضين الذين يتمرنون بانتظام لعدة ساعات في اليوم وتحدث عادة في :
• رياضات التحمل
• رفع الأوزان الثقيلة
- تعتبر المتلازمة بشكل عام حميدة العواقب ولكن قد تنطوي على مخاطر صحية في حالتين :
• إذا ماكان هناك أصلآ مشكلة في عضلة القلب لا علاقة لها بالرياضة وإنما برزت أكثر مع ممارسة الرياضة
• أحيانآ يخطئ الأطباء في التشخيص معتقدين أنها حالة آخرى ويتم علاجها على هذا الأساس ويوقف الرياضي خطأ عن ممارسة الرياضة!
- عادة لا يشعر الرياضيون بأعراض هذه المتلازمة عدا عن إكتشاف معدل النبض البطيء.
المتلازمة تنشأ أساسآ كإستجابة طبيعية وتكيف فسيولوجي من الجسم للجهود المبذولة في التمارين الرياضية.
- لا تُعد متلازمة القلب الرياضي حالة خطيرة بالنسبة للرياضيين ولا تعتبر الحالة سببا للموت القلبي المفاجئ الذي يحدث أثناء أداء التماريين الرياضية أو بعدها مباشرة.
أسباب الموت القلبي المفاجيء عند الرياضيين
سوف نقسمها إلى قسمين رئيسيين
- أولا :
من قلوبهم أصلآ تعاني من مرض غير مكتشف
● أمراض وراثية
• تضخم عضلة القلب الوراثي
• إعتلال البطين الأيمن الخفقاني
• إعتلال عضلة القلب التوسعي
• إعتلال عضلة القلب اللاإندماجي
• التشوه الخلقي في منبع ومسار الشرايين التاجية
• أمراض توسع الشريان الأورطي ( مرض مارفان)
• تضيق الصمام الأورطي الوراثي
• إرتخاء الصمام الميترالي الوراثي
● أمراض مكتسبة
• تصلب الشرايين التاجية في الصغر المقترن عادة بإرتفاع الكوليسترول الوراثي
• مرض كاواساكي للشرايين
• إلتهاب عضلة القلب ( الفيروسي)
- ثانيآ :
من قلوبهم سليمة من الناحية التكوينية ( التشريحية)
● إضطرابات وراثية
• متلازمة ( كيو- تي) الطويلة الوراثية
• التسارع البطيني متنوع الشكل المحفز بالكاتيكولامينات
• متلازمة ( وولف باركينسون)
• متلازمة بروجادا
● إضطرابات مكتسبة
• صدمة القفص الصدري العنيفة
• متلازمة ( كيو-تي) المكتسبة من الأدوية
• إعتلال القنوات الكهربائية في القلب
فحص القلب للرياضيين
يختلف بإختلاف الهيئات الرياضية ذات العلاقة
فمثلآ
• في الولايات المتحدة يعتمد الفحص على
- التاريخ المرضي
- الفحص البدني ( السريري) للقلب
- أحيانآ يطلب التخطيط الكهربائي
• في معظم أوروبا
الفحص قانونيآ ، يشمل التاريخ المرضي والفحص البدني والتخطيط الكهربائي جميعآ
• أما الإتحاد الدولي لكرة القدم واللجنة الأولمبية الدولية فتشمل متطلباتها :
التاريخ المرضي + الفحص البدني + التخطيط الكهربائي + الأشعة الصوتية للقلب
& للأسف الشديد كل هذه الفحوصات لاتشكل (فلتر) مضمون 100% لإكتشاف جميع الأسباب السالف ذكرها !